О том, что такое ГЭРБ и как её лечить, мы поговорили с Алаторцевой Татьяной Дмитриевной. Татьяна Дмитриевна - гастроэнтеролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Что такое ГЭРБ?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое заболевание, при котором кислое содержимое желудка или щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки (ДПК) попадает в пищевод и вызывает воспаление. Данное состояние имеет множество симптомов не только со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Существует типичная форма ГЭРБ, когда есть жалобы и симптомы, и атипичная форма, при которой жалоб нет, а изменения мы можем увидеть только при эндоскопическом обследовании (эзофагогастродуоденоскопия - ЭГДС).
Какие факторы способствуют появлению ГЭРБ?
- Это: отягощенная наследственность по заболеваниям пищеварительной системы
- заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастродуоденит, синдром раздражённого кишечника и другие)
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- образ жизни (курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональные нагрузки)
- инфекционные факторы (хронические заболевания лор-органов, паразиты, вирусы герпеса)
- сопутствующие заболевания (дисплазия соединительной ткани, ожирение, аллергия, патология ЦНС).
Какие основные жалобы у пациентов при ГЭРБ?
- изжога
- ком в горле
- тяжесть за грудиной
- ощущение кислоты в ротовой полости
- отрыжка
- боли в эпигастрии
- частые лор-заболевания при отсутствии эффекта от лечения
- осиплость голоса
- длительный кашель, не проходящий на фоне стандартного лечения
- кариес.
Как выявить ГЭРБ?
Основная диагностика ГЭРБ - это ЭГДС, биопсия слизистой оболочки пищевода при осложненном течении ГЭРБ (язвы, стриктуры, пищевод Баррета), гистология биоптатов. Также необходима и лабораторная диагностика (ОАК, биохимия крови, исследования на наличие хеликобактерной инфекции). Существуют и дополнительные методы обследования: рентген пищевода, желудка, суточная рН-метрия и другие.
Как лечится ГЭРБ?
Лечение ГЭРБ комплексное и должно быть назначено только врачом. Самолечение может привести к негативным последствиям. Немедикаментозное лечение включает в себя нормализацию образа жизни, снижение массы тела, избегания переедания, сна на низкой подушке, ношения тугих ремней, поясов, наклонов. Исключение поднятия тяжестей, исключение курения, употребления крепкого чая, кофе, жирной пищи, успокаивающих препаратов.
Также существуют эффективные методы сочетания дыхательных практик и лечебной физкультуры, которые работают на уменьшение заброса содержимого желудка в пищевод. Простые на практике, они дополняют медикаментозное лечение и улучшают качество жизни пациента.
Прогноз при ГЭРБ зависти от тяжести заболевания, но нужно отметить, что это заболевание всей жизни, и чем раньше пациенту поставлен диагноз, тем легче добиться длительной ремиссии.
